코골이와 수면무호흡증은 잠을 잘 때 시끄러운 코골이와 함께

수면중 무호흡상태가 지속되면서 건강에 치명적입니다.

따라서 많은 분들이 코골이와 수면무호흡증의 위험성을 알고

최근 코골이수술에 대한 관심이 많이 높아졌는데요.

고혈압, 심장질환, 뇌혈관질환, 심하면 사망까지 이르게 하는

코골이와 수면무호흡증은 반드시 치료해야 하는 질병입니다.

코골이는 정확한 원인을 파악한 뒤,

원인에 맞는 치료법을 선택하여 해결해야 하는데요.

오늘은 코골이원인에 있어 가장 흔히 유발하는

혀의 뒷부분을 수술하는 혀뿌리수술에 대해 알아보겠습니다.

위 이미지에 보이는 부분이 바로 혀뿌리 부분입니다.

혀뿌리 부분이 두껍고 깊은 경우, 수면시

긴장이 풀린 혀근육(이설근)이 뒤로 밀리면서 

기도를 막아 수면무호흡을 유발하는 것입니다.

따라서 혀뿌리, 즉 이설근을 앞으로 당겨주는

수술을 하게 됩니다.

혀뿌리수술 수술정보

1. 수술시간 : 30분

2. 마취방법 : 전신마취

3. 입원치료 : 1일입원

4. 실밥제거 : 7~10일

5. 회복기간 : 1~2일 후 일상생활 가능

혀뿌리수술이란?

코골이/수면무호흡증의 대표적인 수술 중 하나로 혀의 뒷부분이

원인이 되어 발생하는 경우 유용한 수술방법입니다.

혀는 대부분 근육으로 이루어져 있으며, 그 근육들 중

가장 큰 근육이 이설근 입니다.

이 이설근은 아래턱뼈의 내측에 부착되어 있으며, 이로인해

혀를 앞으로 움직일 수 있도록 도와줍니다.

따라서 수면 시 혀가 더욱 뒤로 밀리며 무호흡을 유발하므로,

이설근 부착부위에 작은 구멍을 낸 뒤, 

아래턱뼈의 두깨만큼 앞쪽으로 전진시켜 늘어짐을 

막아주어 코골이/ 수면무호흡을 해결합니다.

<코골이수술 전 수면다원검사 모습>

<코골이수술 후 수면다원검사 모습>

* 코골이 원인과 증상 : 기도와 혀뿌리 부분이 많이 좁은 것을 확인 / 잠을 자는 동안 기도 근육이 과하게 이완되면서 심한 코골이와 수면 저호흡 동반.
* 코골이 치료 방법 : 수술적인 치료법을 통해 좁은 입천장을 넓게 만들고 편도수술도 함께 진행, 이설근전진술로 기도를 확보.
* 코골이 치료 결과 : 코골이와 저호흡이 현저히 감소.

심한 코골이로 매번 가족들에게 볼멘소리를 듣거나 극심한 피로와 졸음 운전 등으로 인해 애초부터 코골이수술을 고려하는 이들이 많다.

그러나 병원을 찾는 코골이 환자 가운데 치료가 필요한 환자는 5% 내외이고, 수술적 치료가 적합해서 수술을 권유 받는 환자는 그 중 절반밖에 되지 않는다.

따라서 코골이, 수면무호흡증이 있다면 무조건 치료받기 보다는 정확한 상담과 수면다원검사를 통해 치료 여부를 결정하는 것이 현명하다.

수면다원검사는 하룻밤을 자면서 뇌파, 호흡, 심전도, 적외선 비디오 촬영 등을 통해 무호흡은 물론 수면의 질 전체를 측정하는 검사다.

검사에서 RDI(시간당 수면무호흡 발생 수)가 5이하이면 정상수치로 치료를 받을 필요가 없으며, 5~15가 경증, 15~30이 중증도, 30이상이 중증 수면무호흡증으로 수치에 따라 치료방법이 결정된다.

심한 환자 가운데 상당수는 하악이나 혀가 뒤로 처지는 것이 원인이다. 때문에 입천장만 치료 받을 경우 제대로 된 치료가 되지 못해 대부분 증상이 재발한 것으로 느끼게 된다.

혀뿌리나 하악이 코골이 원인인데 전혀 상관없는 입천장 수술을 받게 되니 치료 효과가 없는 것이 당연하지만 환자들은 수술까지 했는데도 재발했다고 오해하게 되는 것이다.

하악이 문제가 되는 경우는 무턱과 같은 하악왜소증이거나 선천적으로 골격구조가 작아 기도가 좁은 경우이다. 이 경우는 1차 수술방법인 기도의 살을 줄여 기도를 넓히는 방법은 통하지 않고 무턱수술이나 양악전진술로 치료하는 것이 효과적이다.

이런 수술은 수면무호흡증이 매우 심하고 코골이 원인과 증상이 1차 수술로 효과가 없을 것이라고 예상될 때 적용하는 치료방법이다.

코골이, 수면무호흡증은 다양한 원인과 증상에 따라 치료법이 달라진다. 따라서 무턱대고 수술해선 안되고 수면다원검사를 통해 발생 원인 등 정확한 진단 후에 수술 여부를 결정해야 한다.

도움말 : 지앤지 수면클리닉 병원 현도진 원장

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