코막힘 수술과 코성형을 동시에 받으려는 사람들이 증가하고 있다. 코는 숨을 쉬는 중요한 역할을 하고, 인상을 좌우할 정도로 코 모양에 대한 관심도가 커졌기 때문이다.

최근에는 코막힘과 코성형을 동시에 받으려는 환자들이 증가하고 있는 추세다. 그러나 부작용을 최소화 하고 제대로 된 수술을 받기 위해서는 병원 선택에 신중을 기해야 할 것으로 보인다. 코막힘과 코성형을 동시에 진행하는 것은 단순히 협진 시스템이나 각 분야의 전문의라고 하더라고 쉽게 할 수 있는 수술이 아니기 때문이다.

코막힘 수술을 중점으로 하던 병원에서 코성형과 코막힘을 동시에 받는다면, 비염과 비중격만곡증 등 코막힘은 해결이 가능하다. 그러나 코 내부가 약해진 상태이기 때문에 코성형 시 보형물 삽입을 하면 코가 주저 앉거나 꺼지는 부작용이 발생할 가능성이 높아 원하는 코 라인을 만들기 어렵다는 단점이 있다.

반대로 코성형만 하던 병원에서 코성형과 코막힘 수술을 진행할 경우, 코 기둥인 비중격을 튼튼하게 만들지 못하게 되면서 원했던 코모양을 기대하기 어렵고 코막힘까지 제대로 개선할 수 없게 된다. 또한 보형물을 올렸을 때 시간이 지나면서 보형물이 휘어져 기존에 없던 코막힘을 유발하게 될 가능성이 높다.

그렇다면 어떤 병원을 찾아야 할까? 코막힘 코성형을 동시에 집도한 경험이 풍부한 전문의를 찾는 것이 중요하다. 기능과 미용적인 부분을 함께 진행하는 것은 고난도 수술로 동시에 진행해 본 노하우가 부족하다면 문제가 발생할 확률이 높고 원했던 코 모양을 만들기 어렵기 때문이다.

또한 3D CT, 전자내시경 등 첨단 검사시스템으로 코의 겉과 속을 확인하고 본인에게 맞는 치료법을 제시하는 곳을 찾아야 부작용을 최소화하고 기대했던 결과를 얻을 수 있다.

지앤지병원 이비인후과 전문의 성용해 원장은 “코는 숨을 쉬는 기능적인 부분과 본인의 얼굴형에 맞는 코 모양 둘 다 신경을 써야 한다”며 “코막힘 코성형 수술을 통해 기능적인 부분과 미용적인 부분을 동시에 시행해야 부작용을 최소화 하고 원하는 코 모양을 기대할 수 있다”고 설명했다. 이어 “단순히 협진시스템만을 강조하는 병원 보다는 다양한 사례의 코막힘 코성형 수술을 동시에 진행했던 경험이 많은 전문의를 찾는 것이 중요하다”고 강조했다.

스키, 스노보드 등 겨울 스포츠를 즐기던 도중 불의의 부상을 입는 경우가 많다. 특히 높은 위치에서 떨어지는 스키, 스노보드동작의 특성상 코뼈골절을 당해 성형외과를 찾는 사례가 비일비재하다.

코뼈가 골절될 경우 극심한 통증과 함께 붓기, 멍, 코피 등의 증상이 나타난다. 문제는 많은 이들이 이를 자각하지 못하고 단순 타박상으로 여겨 자가 치료에 그친다는 점이다.

만약 이를 방치할 경우 외부적인 문제는 물론 내부적인 문제까지 함께 나타날 수 있으므로 주의해야 한다. 가장 먼저 코의 겉모양 변화를 꼽을 수 있다. 코의 모양이 휘어질 수 있으며 주저앉은 듯한 모습을 나타내기도 한다. 또 비중격만곡증이 발생해 비염, 코막힘 증상이 더욱 심해질 수 있다.
따라서 코뼈골절은 가급적 당일 수술 받는 것이 최선이다. 그러나 대학병원 및 일반 성형외과 등에서 당일 치료를 하기가 쉽지 않은 것이 현실이다. 뿐만 아니라 입원 후 수일 동안 입원해 대기를 해야 하기도 한다.

이 같은 환자의 불편을 덜기 위해 지앤지병원은 골절 2주 이내일 경우 언제든지 당일 수술 및 퇴원이 가능한 ‘코뼈골절 조기복원술’을 선보이고 있다. 부러진 코뼈를 내원 당일 재건하여 환자 부담을 최소화한 것이다.

코뼈골절 조기복원술은 붓기가 심한 경우에도 3D CT로 골절 상태를 정확히 진단할 수 있다. 또부종주사로 붓기를 가라앉힌 뒤 골절된 뼈를 바로 잡는 정복술을 시행하며, 입원 없이 당일 수술 및 당일 퇴원이 가능하다.

지앤지병원 이비인후과 이성훈 원장은 “코뼈골절이 발생한 경우 붓기 때문에 뼈 상태를 정확히 파악하기 어려워 부득이하게 기다려야 하는 시간이 필요했다”며 “반면 조기복원술은 첨단장비를 이용해 골절상태를 면밀히 파악하는 것은 물론 부종주사 치료를 통해 정확한 원인 부위를 찾는 것이 가능하다”고 설명했다.

이어 “골절에 따른 비중격만곡증으로 코막힘 등의 기능적 장애가 발생한 경우 코 내부 문제까지 정확히 파악해 해당 질환을 동시에 해결하는 수술을 시행해야 한다”고 강조했다.

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밤만 되면 스트레스에 잠을 제대로 이루지 못하는 주부들이 있다. 바로 남편의 극심한 코골이 증상 때문이다. 잠을 이루려고 해도 남편의 코골이 소리가 너무 심해 방해를 받는 것이다.

코골이 소리의 소음 피해는 생각보다 크다. 실제로 코골이 소리는 심할 경우 무려 80데시벨(dB)까지 치솟는다. 이는 지하철이 진입할 때 발생하는 소음과 맞먹는 수준이다.

그러나 정작 코골이의 문제는 따로 있다. 바로 코를 고는 자신의 건강 문제다. 코골이가 심한 사람이라면 ‘폐쇄성 수면무호흡증’에 걸릴 가능성이 높다. 폐쇄성 수면무호흡증이란 잠을 잘 때 호흡이 일시적으로 멈추거나 불규칙적으로 이루어지는 것을 말한다.

코골이, 수면무호흡증 등은 수면 중 원활한 호흡을 방해해 숙면을 취하기 어렵다는 특징이 있다. 때문에 주간졸림증을 비롯하여 기면증, 만성피로 등을 초래하게 된다.

수면무호흡증을 제때 치료하지 않는다면 심혈관계 질환, 고혈압 등의 합병증까지 일으킬 수 있다.수면 중 체내 산소 공급 활성화가 이루어지지 않아 심혈관계 질환 발생 가능성을 높이는 것이다. 그뿐만 아니라 수면무호흡증이 장기화되면 폐혈관 수축 및 일시적인 폐동맥고혈압으로 사망에 이를 수도 있다.

코골이, 수면무호흡증은 비만이나 구조상의 이유 등으로 수면 시 기도가 막혀 발생하는 수면 질환이다. 따라서 좁아진 기도 공간을 얼마나 넓혀주는가가 치료의 주요 방법이라 할 수 있다.

이를 위해 3D CT, 전자내시경으로 원인 부위를 파악하고 수면다원검사로 증상의 정도를 명확히 파악하는 것이 중요하다. 환자의 상태와 성향에 따라 양압기, 구강내장치 등의 비수술적 치료 또는 구개수구개인두성형술, 이설근전진술, 양악전진술 등 수술적인 치료법을 고려할 수 있다. 수술적인 치료의 경우 해당 수술에 대한 전문성과 경험이 충분한지 꼼꼼히 따져봐야 재발을 예방할 수 있다.

특히 코골이·수면무호흡증 수술 중 가장 난이도가 높은 수술인 양악전진술의 경우 이비인후과와 구강악안면외과 전문의 간 긴밀한 협진도 필수이다.

지앤지병원 수면클리닉 현도진 원장은 “코골이는 주변뿐 아니라 본인 건강에도 매우 치명적인 요소이기 때문에 적극적인 치료 자세를 보이는 것이 중요하다”면서 “사람마다 코골이 원인과 심각한 정도가 다르므로 정규 수면다원검사를 통해 원인을 정확히 파악하고, 본인에게 맞는 치료법을 적용하는 것이 핵심이다”라고 전했다.
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최근 꽃가루나 미세먼지 등으로 인한 알레르기성 비염이나 천식으로 호흡곤란, 코막힘 등을 호소하는 이들이 적지 않다. 시도 때도 없이 막히는 코 때문에 호흡 곤란이 나타나 스트레스를 겪기 마련이다.

그러나 만약 약 처방으로도 코막힘 증상이 해결되지 않고, 두통·비염·축농증·중이염 등을 동반하는 경우라면 비중격만곡증을 의심해보아야 한다.

비중격은 코 중앙에 수직으로 위치한 신체 구조물이다. 비중격은 콧구멍을 둘로 나누는 역할을 수행한다. 이러한 비중격이 휘어질 경우 코막힘을 유발하는 것이다. 비중격만곡증은 체내 원활한 산소 공급을 방해하여 두통, 수면 장애, 심한 코골이, 기억력 감퇴 등을 초래한다.

비중격만곡증은 코의 구조적인 이상 증상이기 때문에 약물치료로는 완치를 기대하기 힘들다. 따라서 엑스레이, 3D CT 촬영으로 코 상태를 진단한 뒤 수술을 고려해야 한다.

비중격만곡증 수술인 비중격교정술은 수면마취 또는 전신마취가 적용된다. 특히 콧구멍 내측에서 시행되어 외부 흉터가 남지 않는다. 수술 시간은 20~40분 정도 소요된다. 수술 후 2주 동안 주 2~3회 통원 치료가 필요하다.

그러나 만약 코막힘이 코 상단 지붕의 공간인 비밸브가 좁아져 생긴 경우라면 비중격교정술과 비밸브교정술, 고주파 비염수술 등을 병행해 치료해야 한다.

또 비밸브는 정상인데 비강 아래쪽 비중격이 많이 휘어져 있거나 비염이 심해 하비갑개 부기로 코막힘이 발생한 경우에는 코살 제거 및 비중격 재건술, 고주파 비염수술을 고려해 볼 수 있다.

지앤지병원 성용해 원장은 “대부분 휜코는 비중격만곡증과 비염, 비밸브를 동반하고 있어 정확한 검진을 통해 구조적인 문제와 질환을 동시에 해결하는 것이 중요하다”고 말했다.

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